Уход за диабетической стопой

Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета. Это патологические изменения на коже стоп, сопровождающиеся язвами, поражениями костной ткани, нарушением чувствительности. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, осложнение может привести к ампутации. Расскажем о причинах и способах устранения этого явления.

Причины возникновения

Причины изменения кожи на ногах кроются в нарушении кровоснабжения при сахарном диабете. Когда в крови наблюдается избыток глюкозы, развиваются нарушения липидного, углеводного обмена. Нарушения обменных процессов приводят к атеросклерозу, при котором артерии сужаются, ткани начинают хуже снабжаться кровью.

Клетки кожи не получают питательных веществ, начинают отмирать. Даже небольшие ранки на ногах заживают медленно, пациент почти не чувствует боли из-за нарушения работы нервных окончаний. Раны становятся глубже, инфицируются, возникают нагноения, которые перерастают в трофические язвы.

Симптомы диабетической стопы

Есть три вида нарушения, у каждого из которых – соответствующие симптомы.

• Нейропатическая форма сопровождается разрушением нервных окончаний. Кожа пациента становится сухая, теряет чувствительность, при ходьбе возможна боль, которая исчезает в состоянии покоя.
• Ишемическая форма. Возникает по причине нарушений кровообращения. У пациента появляются отеки, покраснения кожных покровов, боли в ногах, которые усиливаются ночью, изменение пигментации. Вросшие ногти – еще одна проблема при ишемической форме, с которой может справиться только подолог.
• Смешанная форма. Сочетает в себе нарушения кровеносной и нервной системы.

К дополнительным признакам относится:

• Судороги в икроножной области.
• Ощущение зуда и покалывания в области стоп.
• Повышенная утомляемость даже после небольшой прогулки.
• Ранки и мозоли не заживают долгое время.
• На коже стоп появляются пузырьки, внутри которых – прозрачная жидкость.

В запущенных стадиях появляются язвы на ногах.

Процесс формирования язвы включает в себя такие стадии, как:

• Кожа не повреждена, целостность эпидермиса не нарушена.
• Язва носит поверхностный характер, находится в верхних слоях кожи.
• Развивается инфекционный процесс, язва переходит на подкожную клетчатку, мышечную ткань.
• Язва становится глубокой, развивается абсцесс и остеомиелит, в дальнейшем – артрит септического типа. На этой стадии быстро развивается гангрена, в течение нескольких дней.
• Формирование сухой или влажной гангрены на одном участке стопы (например, на пальце).
• Гангрена переходит на всю стопу, на такой стадии ампутация стопы неизбежна для спасения жизни пациента.

Диагностика

В ходе комплексной диагностики врач изучает историю развития сахарного диабета, течения болезни, опрашивает, осматривает пациента. Для исследования состояния костной ткани, суставов и сосудов, назначается рентгенологическое обследование, МРТ, УЗИ сосудов.

Для выявления инфекционного процесса в ране назначается бактериологическое исследование с дальнейшим определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

На основании результатов принимается решение о стадии осложнения, форме и назначается лечение.

Лечение

Терапия может быть консервативной и хирургической. Консервативное лечение заключается в принятии мер по восстановлению нормальной концентрации сахара в крови, уменьшении нагрузки на стопы. Иногда врач назначает препараты для расширения сосудов.

При позднем обращении к врачу, на стадии появления язв, важно не допустить увеличения их количества и размеров: язвы своевременно удаляются хирургическим путем.

При хирургическом лечении назначаются малоинвазивные операции. Хирург вводит в крупные сосуды баллон, который перемещается внутри полости сосуда и расширяет просвет. После этого в суженный сосуд устанавливается стент, он поддерживает стенки сосудов в нужном положении для предотвращения повторного сужения.

В критических случаях решается вопрос об ампутации конечности.

При инфицировании язв назначается антибактериальная терапия, которая проводится под контролем врача, в амбулаторных условиях или стационаре. Перед этим делается тест на чувствительность к антибиотикам. Для обработки ран и язв назначаются местные антисептики – растворы и мази.

Дополнительно принимаются меры по снижению нагрузки на стопу. Для этого пациент должен носить специальную обувь или делать разгрузочные повязки. Серьезные физические нагрузки (бег, прыжки) не допускаются.

Один из признаков диабетической стопы – вросший ноготь. Не пытайтесь устранить проблему сами: обратитесь к подологу центра Leo Beauty, который установит корректирующую пластину, восстанавливающую физиологичное положение ногтевой пластины, снимающую боль, воспаление.

Профилактика

Приведем профилактические меры:

• Уход за ногами в домашних условиях, медицинский педикюр у подолога, регулярный осмотр стоп на предмет изменений.
• Контроль концентрации глюкозы дома глюкометром и в лабораторных условиях.
• Регулярные консультации, обследование у диабетолога, эндокринолога, подолога.
• Соблюдение дозировки назначенных лекарств, режима питания (под запретом – продукты с содержанием сахара).
• Использование ортопедических стелек, удобной свободной обуви (тесные туфли, обувь на высоком каблуке – под запретом).
• Регулярные упражнения для стоп с целью улучшения кровообращения.
• Соблюдение мер предосторожности для предотвращения травмирования (избегайте прыжков, падений, мозолей и других травм).

Сахарный диабет вызывает сухость кожных покровов, огрубение кожи, в связи с чем обычный педикюр не подходит пациентам с этим заболеванием. Для коррекции состояния назначается лечебный педикюр, который устраняет сухость, вросшие ногти, натоптыши.

Дома рекомендуется каждый день после контакта с водой использовать смягчающие кремы на основе мочевины. Профессиональная косметика смягчает верхние слои кожи, делает стопы более ухоженными, предотвращает образование трещин, в которых распространяется инфекция.

Почему LEO Beauty?

Записаться на лечение диабетической стопы на начальных стадиях рекомендуется в нашем центре подологии по следующим причинам:

• Квалифицированные подологи с высшим медицинским образованием.
• Использование сертифицированных средств для устранения симптомов сухости кожи, инфекции, вросших ногтей.
• Лечение без боли, с комфортом для пациента.

Низкие цены, заключение договора перед началом